生育险报销比例（灵活就业人员医保生育险报销比例） - 鸿海伟业生活资讯网
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- 3、生育险能报销多少钱
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- 5、生育险怎么报销,可以报销多少
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本文目录一览：
生育保险怎么报销比例
1、产前检查支付标准
自确定妊娠至终止妊娠，发生的产前检查费用按限额标准支付3000元。
低于限额标准的按实际发生的费用支付，高于限额标准的，按限额标准支付。
2、住院分娩定额支付标准
（1）自然分娩的医疗费：三级医院5000元、二级医院4800元、一级医院4750元（剖宫产术后再次妊娠 *** 试产且采取椎管内分娩镇痛，定额支付标准在各级医院“自然分娩”定额标准的基础上分别增加1000元）。
（2）人工干预分娩的医疗费：三级医院5200元、二级医院5000元、一级医院4950元。
（3）剖宫产手术的医疗费：三级医院5800元、二级医院5600元、一级医院5550元。
生育险报销比例是多少
生育保险报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中：1、顺产为270%；2、剖腹产为420%；3、难产为320%。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
【法律依据】
《企业职工生育保险试行办法》第六条?女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
生育险能报销多少钱
生育保险的报销比例通常情况下可报75%。享受生育保险待遇的条件有：
1、符合国家、省、市计划生育政策规定；
2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月；
3、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算；
4、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证，出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。
《中华人民共和国社会保险法》
第五十四条
用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。第五十五条
生育医疗费用包括下列各项：
（一）生育的医疗费用；
（二）计划生育的医疗费用；
（三）法律、法规规定的其他项目费用。
生育险报销比例
(一)女职工生育保险报销比例
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
生育保险报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中：
1.顺产为270%;
2.难产为320%;
3.剖腹产为420%。
二、男方生育保险报销比例
【报销条件】
1、符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;
2、配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费满10个月以上;
3、配偶未列入生育保险范围，且生育之一胎。
【报销标准】：符合上述条件的男职工，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。
注：生育保险男女双方都可以报。
生育险怎么报销,可以报销多少
1、医疗费用的报销包括手术费．生育保险范围内的药品费用以及产前检查费，自费药不报销。
2、自然分娩：90天＊（缴纳基数／30天）营养费3780＊25％晚婚晚育15天＊（缴纳基数／30）独生子证35天＊（缴纳基数／30）
缴纳基数为2560元，生育更高可报销11529元。
剖腹产：90天＊（缴纳基数／30天） 营养费3780＊50％ 晚婚晚育15天＊（缴纳基数／30） 独生子女证35天＊（缴纳基数／30） 剖腹产30＊（缴纳基数／30）＝14742元。
缴纳基数为2560元，剖腹产更高可报销14742元。
《中华人民共和国社会保险法》
第五十三条职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。
第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十五条生育医疗费用包括下列各项：（一）生育的医疗费用；（二）计划生育的医疗费用；（三）法律、法规规定的其他项目费用。
第五十六条职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：（一）女职工生育享受产假；（二）享受计划生育手术休假；（三）法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
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